PASO 1 DE 6
Nombre y Apellido *
¿Vives sólo? Sí No *
Si vives sólo, ¿necesitarías ayuda para cuidar a un perro? Sí No No vivo solo *
E-mail *
Edad *
Sexo Mujer Hombre *
Continuar
PASO 2 DE 6
¿Trabajas? En casa Fuera de casa No trabaja *
¿Donde vive? *
¿Qué tipo de discapacidad tienes? Sordera Parapléjia Tetraplájia Esclerosis Parálisis cerebral Hemipléjia Ataxia Espina bífida Otra *
si has contestado otra ¿cuál es tu enfermedad?
¿Cuál es el grado de tu discapacidad? Bajo Medio Elevado *
PASO 3 DE 6
¿Desde cuándo tienes esa discapacidad? Menos de 3 años Entre 3 y 5 años Más de 5 años Desde niño o desde nacimiento *
¿Conduces o dispones de vehículo adaptado? Sí No
¿Te gustan los perros? Sí No *
Si vives acompañado, ¿sería bien aceptado el perro? Sí No No vivo acompañado *
¿Has tenido o tienes perro en la actualidad? Sí No *
PASO 4 DE 6
En caso de tenerlo actualmente, ¿está adiestrado o realiza alguna habilidad que te resulte útil? Sí No No he tenido ni tengo perro *
¿Qué habilidad(es) realiza? *
¿Tenías conocimiento de la existencia de perros de asistencia? Sí No
¿A través de qué medio los conociste? TV Otros medios de comunicación Amigos/Familiares Verlos en la calle Otros
¿Y qué perros de asistencia conocías? Perro guía para ciegos Perro para sordos Perro para discapacitados físicos Otros *
¿En qué grado de 1 (POCO) a 5 (MUCHO) te resultaría útil un perro de asistencia? 1 en casa 2 en casa 3 en casa 4 en casa 5 en casa 1 en el trabajo 2 en el trabajo 3 en el trabajo 4 en el trabajo 5 en el trabajo 1 en la calle y en tus momentos de ocio 2 en la calle y en tus momentos de ocio 3 en la calle y en tus momentos de ocio 4 en la calle y en tus momentos de ocio 5 en la calle y en tus momentos de ocio *
PASO 5 DE 6
¿Crees que tener un perro de asistencia te ayudaría a relacionarte más? Sí No *
¿Crees que un perro de asistencia mejoraría tu autonomía personal? Sí No *
¿En que tareas cotidianas crees que podría ayudarte un perro de asistencia? Recojer objetos del suelo Abrir/cerrar puertas o cajones Avisar de ruidos (despertador timbre...) Emitir ladridos de aviso Ayudar a subir bordillos y rampas Ayuda psicológica Otros tareas *
Si, entre las opciones anteriores has seleccionado "Otras tareas", puede especificar abajo
PASO 6 DE 6
¿Te ha parecido interesante la información de estas páginas sobre perros de asistencia? Sí No *
Crees que, al igual que en otros paises como EEUU o Inglaterra, o como en el caso de los perros guía, los perros de asistencia para discapacitados físicos y/o auditivos podrán llegar a gozar en Las Islas Baleares de una gran popularidad y reconocimiento por su labor social? Sí No *
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